Leczenie NFZ

Wykaz świadczeń gwarantowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia

 

  1. Badanie, orzeczenia, czynności szczegółowe:
    • badanie lekarskie stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej – 1 raz w okresie 12 miesięcy z wprowadzeniem zapisów w dokumentacji (obejmuje instruktaż w zakresie higieny jamy ustnej),
    • badanie lekarskie kontrolne – 3 razy w okresie 12 miesięcy,
    • badanie lekarza specjalisty z krótką pisemną oceną i wskazaniami diagnostyczno-terapeutycznymi dla lekarza prowadzącego, bez powiązania z innymi świadczeniami stomatologicznymi w ramach świadczeń finansowanych ze środków publicznych.
  2. Badanie żywości zębów z objęciem badaniem 3 zębów sąsiednich lub przeciwstawnych.
  3. Rentgenodiagnostyka – do 2 zdjęć wewnątrzustnych w okresie 12 miesięcy z wpisaniem opisu do dokumentacji (przysługuje wyłącznie w połączeniu ze świadczeniami finansowanymi ze środków publicznych):
    • zdjęcia zębowe wewnątrzustne.
  4. Znieczulenie (przysługuje w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych):
    • znieczulenie miejscowe powierzchniowe, jako samodzielne znieczulenie,
    • znieczulenie miejscowe nasiękowe,
    • znieczulenie przewodowe wewnątrzustne.
  5. Leczenie choroby próchnicowej zębów:
    • leczenie próchnicy powierzchniowej – za każdy ząb,
    • postępowanie przy obnażeniu i skaleczeniu miazgi – bezpośrednie pokrycie miazgi,
    • opatrunek leczniczy w zębie stałym,
    • całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na jednej powierzchni,
    • całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na dwóch powierzchniach,
    • całkowite opracowanie i odbudowa rozległego ubytku zęba na dwóch powierzchniach,
    • całkowite opracowanie i odbudowa rozległego ubytku zęba na trzech powierzchniach (MOD).
  6. Inne zabiegi stomatologii zachowawczej:
    • trepanacja (,,otwarcie”) martwego zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem,
    • dewitalizacja (,,zatrucie  zęba”) miazgi zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem.
  7. Leczenie endodontyczne zębów z wyłączeniem zębów przedtrzonowych i trzonowych:
    • ekstyrpacja przyżyciowa (,,usunięcie żywej”) miazgi 1 kanału,
    • ekstyrpacja zdewitalizowanej (,,usunięcie martwej”) miazgi zęba 1 kanału,
    • czasowe wypełnienie 1 kanału,
    • ostateczne wypełnienie 1 kanału,
    • leczenie endodontyczne (,,kanałowe”) zęba z zakażonym kanałem, z wypełnieniem 1 kanału (nie obejmuje opracowania i odbudowy ubytku korony).
  8. Zapobieganie i leczenie chorób przyzębia:
    • usunięcie złogów nazębnych za każdą 1/2 łuku zębowego – 1 raz w okresie 12 miesięcy w obrębie całego uzębienia,
    • płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku (obejmuje każdą wizytę),
    • leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej (obejmuje każdą wizytę),
    • kiretaż (,,czyszczenie patologicznej kieszonki zęba”) zwykły w obrębie 1/4 uzębienia (nie obejmuje znieczulenia i opatrunku),
  9. Usunięcie zęba (opisane procedury nie obejmują znieczulenia oraz zaopatrzenia rany):
    • usunięcie zęba jednokorzeniowego,
    • usunięcie zęba wielokorzeniowego,
    • usunięcie zęba poprzez dłutownie wewnątrzzębodołowe przy zastosowaniu wierteł i dźwigni,
  10. Inne zabiegi chirurgii stomatologicznej – wykonywane samodzielnie lub w powiązaniu z innymi świadczeniami finansowanymi ze środków publicznych:
    • chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmujące do 3 zębodołów, łącznie ze szwem,
  11. Leczenie protetyczne z zastosowaniem ruchomych częściowych i całkowitych protez akrylowych w szczęce i żuchwie raz na 5 lat, oraz odtworzenie funkcji żucia przez naprawę protez ruchomych częściowych i całkowitych w szczęce i w żuchwie raz na 2 lata:
    • uzupełnienie braków zębowych przy pomocy protezy częściowej wyłącznie z prostymi, doginanymi klamrami w zakresie 5-8 brakujących zębów w jednym łuku zębowym,
    • uzupełnienie braków zębowych przy pomocy protezy częściowej wyłącznie z prostymi, doginanymi klamrami w zakresie większym niż 8 brakujących zębów w jednym łuku zębowym,
    • zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce, łącznie z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej,
    • zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w żuchwie, łącznie z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej,
    • odtworzenie funkcji żucia przez naprawę protez ruchomych w większym zakresie z wyciskiem,
    • całkowite podścielenie jednej protezy w sposób pośredni, włącznie z ukształtowaniem obrzeża – dla szczęki,
    • całkowite podścielenie jednej protezy w sposób pośredni, włącznie z czynnościowym ukształtowaniem obrzeża – dla żuchwy.

 

Wykaz dodatkowych świadczeń zdrowotnych przysługujących dzieciom i młodzieży do ukończenia 18 roku życia

  1. Wizyta bez połączenia z innymi świadczeniami (dotyczy pierwszej wizyty małych dzieci do ukończenia 6 roku życia)
  2. Rentgenodiagnostyka:
    • zdjęcie Rtg( 2 zdjęcia/rok)
  3. Profilaktyka stomatologiczna:
    • zabezpieczenie bruzd lakiem szczelinowym zębów szóstych – tylko 1 raz do ukończenia 7  roku życia,
    • lakierowanie wszystkich zębów stałych nie częściej niż 1 raz na kwartał – za każdą 1/4 łuku zębowego,
    • impregnacja zębiny zębów mlecznych – za każdy ząb.
  4. Leczenie choroby próchnicowej zębów:
    • całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba mlecznego,
    • całkowite opracowanie i odbudowa zniszczonego, złamanego kąta w zębach siecznych stałych,
    • kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych,
    • opatrunek leczniczy w zębie mlecznym.
  5. Leczenie endodontyczne (,,kanałowe”), obejmujące wszystkie zęby, z wyłączeniem leczenia zębów z miazgą zgorzelinową, posiadających trzy i więcej kanałów:
    • amputacja przyżyciowa (,,żywej”) miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem,
    • amputacja przyżyciowa (,,żywej”) miazgi zęba w uzasadnionych przypadkach,
    • ekstyrpacja przyżyciowa (,,usunięcie żywej”) miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem – za 1 kanał,
    • ekstyrpacja zdewitalizowanej (,,usunięcie martwej”) miazgi zęba z nieuformownym korzeniem – za 1 kanał,
    • amputacja mortalna (,,usunięcie martwej”) miazgi zęba mlecznego,
    • leczenie endodontyczne (,,kanałowe”) zęba z wypełnieniem 2 kanałów,
    • leczenie endodontyczne (,,kanałowe”) zęba z wypełnieniem 3 kanałów ,
    • leczenie endodontyczne (,,kanałowe”) zęba z zakażonymi kanałami z wypełnieniem 2 kanałów zęba .
  6. Leczenie chorób przyzębia
    • Scaling ( raz na rok )